Clasificación De Los Modelos Y Teorías De Enfermería.

 Las teorías y modelos conceptuales no son realmente nuevas para la enfermería, han existido desde que Nightingale en 1859 propuso por primera vez sus ideas acerca de la enfermería. Así como Nightingale tuvo sus propias ideas de la enfermería todos los profesionales de enfermería tienen una imagen privada de la práctica de enfermería.

¿Qué entendemos por metaparadigma? Son los conceptos globales del fenómeno de interés de la disciplina de enfermería; Persona, Salud, entorno y enfermería, los cuales han sido conceptualizados de manera diferente por distintas enfermeras.

Estos modelos ofrecen una visión global de los parámetros generales de la enfermería que incluyen ideas sobre la naturaleza y el papel del paciente y de la enfermera, sobre el entorno o cultura en donde se desarrolla la enfermería, sobre el objeto o función de la enfermería, cual es el cuidado de la salud y sobre las acciones o intervenciones de enfermería.

Todos estos conceptos se pueden caracterizar de la siguiente forma: 

 La persona que recibe los cuidados. 

El entorno en el que existe la persona todo lo que lo rodea.

El concepto de salud, como meta de la persona en el momento de su interacción con la enfermera. 

Las propias acciones de enfermería.

MODELOS Y TEORIAS

La diferencia entre un modelo y una teoría consiste en el nivel de desarrollo alcanzado; las teorías muestran un ámbito menos extenso que los modelos y son más concretas en su nivel de abstracción, se centran en el desarrollo de enunciados teóricos para responder a cuestiones específicas de enfermería.

Los modelos y teorías de enfermerías se aplican para facilitar la práctica de enfermería en la Investigación, Educación, administración y práctica clínica.

Las teorías son un conjunto de conceptos interrelacionados que permiten describir, explicar y predecir el fenómeno de interés para la disciplina, por lo tanto, se convierten en un elemento indispensable para la práctica profesional, ya que facilitan la forma de describir y explicar y predecir el fenómeno del cuidado.

En relación a la EDUCACION, los modelos y teorías guían el proceso general para elaborar un plan de estudios; los programas y las actividades de enseñanza aprendizaje.

En la ADMINISTRACION; provee una estructura sistemática para observar las situaciones e interpretar las situaciones administrativas del cuidado de enfermería de manera muy particular. 

 En la PRACTICA CLINICA; proveen guías generales para la práctica con un enfoque y organización basada en los conceptos propuestos por el modelo conceptual y en el método de trabajo de enfermería o Proceso Atención Enfermería (PAE). Es fundamental enmarcar, que la aplicación de los modelos y teorías de enfermería debe estar basado en el método de trabajo de enfermería o PAE.

 En relación a la INVESTIGACION; las teorías y modelos de enfermería facilitan la organización del conocimiento y guían al investigador con respecto al problema a estudiar, metodología, instrumentos, procedimientos, diseño, plan de análisis y todo el proceso de investigación

Todo modelo conceptual de Enfermería debe incluir: 

 Descripción de la persona que recibe la atención de Enfermería (usuario). 

 Descripción general de la naturaleza del medio ambiente que rodea el usuario incluyendo el contexto sociocultural. 

Naturaleza de la profesión: la Enfermería se concibe como una disciplina de ayuda, con énfasis en las relaciones interpersonales enfermera-usuario. Lo que permite establecer que en enfermaría la persona interactúa como participante de las intervenciones. 

Salud: este concepto articula los tres anteriores, constituye el objeto de la Enfermería que es promover, prevenir, recuperar y/o mantener en un nivel óptimo la salud en las personas.

DESARROLLO DE LAS TEORIAS DE ENFERMERIA

La ciencia de la enfermería se derivó principalmente de las ciencias sociales, biológicas y médicas a partir de los años 60, del siglo XX un número mayor de profesionales se dedicó a desarrollar modelos de enfermería, que brindan las bases para elaborar teorías y avanzar en el conocimiento de la profesión. La teoría proporciona los conocimientos necesarios para perfeccionar la práctica diaria mediante la descripción, explicación, predicción y control de los fenómenos. La enfermería es una disciplina práctica y por lo tanto las ideas innovadoras deben surgir de la práctica con una buena fundamentación teórica, en relación con las necesidades de cuidado para mantener la salud de los individuos y de la sociedad. Las teorías son verificadas y validadas a través de la investigación y proporcionan una orientación para esa investigación.

Características: Las teorías deben reunir, al menos, las siguientes características

* Deben ser lógicas, relativamente simples y generalizables. 

* Deben estar compuestas por conceptos y proposiciones. 

* Deben relacionar conceptos entre sí. 

*Deben proporcionar bases de hipótesis verificables.

* Deben ser consistentes con otras teorías, leyes y principios válidos. 

*Pueden describir un fenómeno particular, explicar las relaciones entre los fenómenos, 

*Predecir o provocar un fenómeno deseado. 

*Pueden y deben ser utilizadas por la enfermería para orientar y mejorar la práctica. 

Niveles de desarrollo de las teorías: 

- Las Metateoría: se centra en aspectos generales, incluyendo el análisis del propósito, el tipo, la propuesta y la crítica de fuentes y métodos para el desarrollo de la teoría 

- Los Metaparadigmas: son de contenido abstracto y de ámbito general; intentan explicar una visión global útil para la comprensión de los conceptos y principios clave (por Ej. la Teoría General de Enfermería de Orem o el Modelo de la Adaptación de Roy) 

-Las Teorías de Medio Rango: tienen como objetivos fenómenos o conceptos específicos, tales como el dolor y el estrés; son de ámbito limitado, pero lo suficientemente generales como para estimular la investigación. 

-Las Teorías Empíricas: se dirigen al objetivo deseado y las acciones específicas necesarias para su realización, son definidas brevemente.

ANALISIS DE TEORIAS Y MODELOS.

1860 FLORENCE NIGHTINGALE: TEORIA DEL ENTORNO

1952 HILDEGARD PEPLAU: MODELO DE LAS RELACIONES INTERPERSONALES 

1955 VIRGINIA HENDERSON: TEORIA NECESIDADES HUMANAS 

1962 LYDIA HAL: MODELO DEL NUCLEO, EL CUIODADO Y LA CURACION 

1966 MIRA LEVINE: MODELO DE LA CONSERVACION 

1969 DOROTY JOHNSON: MODELO DE SISTEMAS CONDUCTALES 

1970 MARTHA ROGERS: MODELO DE LOS PROCESOS VITALES 

1971 IMOGENE KING: TEORIA DEL LOGRO DE METAS 

1972 BETTY NEUMAN: MODELO DE SISTEMAS 

1976 CALLISTA RAY: MODELOS DE ADAPTACION 

bibliografías 

Universidad Nacional de Colombia. Facultad de enfermería. Dimensiones del Cuidado. Unibiblos. Bogotá. 1998. 

. Liliana González Juárez. lgonzal@eneo.unam.mx Profesor de Carrera ENEO/UNAM 

. Marriner A. Modelos y teorías de enfermería. Barcelona: Ediciones Rol; 1989:305. Griffit JW, Christensen PJ. Proceso de Atención de Enfermería. Aplicación de teorías, guías y modelos. México: El Manual Moderno; 1986:6.